今天很累...

補充:
我最後有一位要好的女朋友...
佢叫.....呆b
哈哈哈哈~~~~

哈囉~~
報告現在情況...
好耐冇打啦~~今日屎忽痕打下!
而家我在楊震工作,肥左勁多,而家有210磅啦!
再係咁真係唔掂@@

膝 關 節 韌 帶 創 傷

膝 關 節 韌 帶 創 傷 是 常 見 的 運 動 傷 患 。 膝 關 節 依 靠 韌 帶 穩 定 位 置 ， 但 若 這 種 需 要 超 越 了 韌 帶 的 負 荷 能 力 ， 便 會 導 致 韌 帶 創 傷 。

膝 關 節 的 結 構

膝 關 節 韌 帶 的 主 要 功 能 是 ：

• 穩 定 關 節

• 幫 助 膝 部 發 力

• 跳 躍 和 跑 步 時 ， 承 受 因 強 大 推 力 而 產 生 的 壓 力

創 傷 成 因

力 度 過 猛 和 過 量 的 動 作 都 會 導 致 韌 帶 創 傷 ， 受 傷 程 度 則 直 接 取 決 於 衝 擊 力 的 強 弱 。 有 時 ， 半 月 板 亦 會 受 到 牽 連 。

症 狀

• 腫 脹 、 發 紅 、 痛 楚 和 局 部 發 熱 ， 程 度 視 乎 創 傷 深 淺 而 定 。

• 活 動 幅 度 減 少 。

• 如 韌 帶 嚴 重 破 裂 ， 可 能 出 現 瘀 腫 或 關 節 積 血 現 象 。

• 可 能 出 現 關 節 不 穩 的 情 況 。

治 療 目 標

• 紓 緩 病 狀
  及 早 控 制 病 徵 是 治 療 韌 帶 創 傷 的 先 決 第 一 步 ， 方 法 包 括 ：

  • 服 食 消 炎 藥

  • 奉 行 五 大 原 則 （ 即 保 護 、 休 息 、 冰 敷 、 加 壓 、 提 高 ）

  • 電 療

  
  

• 恢 復 功 能 活 動 和 個 人 狀 態
  病 徵 受 到 控 制 後 ， 受 傷 的 運 動 員 應 恢 復 日 常 活 動 ， 按 部 就 班 ， 進 展 至 嘗 試 如 緩 步 跑 等 劇 烈 程 度 中 等 的 運 動 。 運 動 員 也 需 要 鍛 煉 和 恢 復 ：

  • 關 節 的 活 動 幅 度

  • 整 體 柔 韌 性

  • 肌 力

  • 心 肺 功 能

  • 本 體 感 受

  增 強 膝 部 肌 力 、 改 善 關 節 感 覺 和 活 動 ， 可 以 局 部 補 救 韌 帶 機 能 不 全 所 帶 來 的 問 題 ﹔ 因 此 ， 千 萬 不 能 忽 視 康 復 運 動 的 重 要 性 。

  不 少 運 動 員 認 為 痛 楚 消 失 等 於 膝 部 完 全 康 復 ， 這 種 觀 念 可 說 是 大 錯 特 錯 ！

• 恢 復 訓 練
  運 動 員 什 麼 時 候 才 可 恢 復 訓 練 ？ 這 取 決 於 他 們 ：

  • 受 傷 的 程 度

  • 接 受 哪 種 治 療

  • 所 屬 的 運 動 項 目

  • 功 能 上 的 穩 定 性

  要 確 保 膝 部 功 能 穩 定 ， 必 須 找 出 並 糾 正 錯 誤 的 動 作 。 此 外 ， 運 動 員 亦 可 在 恢 復 訓 練 初 期 戴 上 護 膝 。

  及 早 對 膝 部 傷 患 予 以 適 當 治 理 ， 可 加 快 痊 癒 速 度 ， 讓 運 動 員 安 全 地 儘 早 恢 復 訓 練 ﹔ 相 反 ， 如 康 復 計 劃 不 全 面 ， 可 能 會 導 致 膝 部 持 續 痛 楚 、 喪 失 功 能 、 關 節 不 穩 ， 甚 至 重 複 受 傷 。 因 此 ， 必 須 儘 早 尋 求 專 業 醫 護 人 員 的 協 助 。

什 麼 情 況 才 需 要 接 受 手 術 ？

• 視 乎 受 傷 和 活 動 的 程 度 而 定

• 如 年 青 、 活 躍 的 運 動 員 出 現 關 節 不 穩 的 情 況 ， 便 需 要 以 手 術 糾 正 。

• 手 術 後 ， 運 動 員 必 須 緊 遵 康 復 計 劃 的 各 項 ， 才 可 取 得 最 佳 效 果 。

解 剖 圖

人 體 的 膝 關 節 中 ， 在 介 乎 股 骨 末 端 （ 股 骨 髁 ） 與 脛 骨 頂 部 處 （ 脛 骨 坪 ） ， 有 兩 塊 呈 "C " 形 的 軟 骨 ， 稱 為半 月 板 。

半 月 板 是 呈 "C " 形 的 纖 維 軟 骨 ， 在 切 面 圖 中 則 呈 三 角 形 ， 外 周 較 厚 ， 越 近 中 心 越 薄 。 步 行 或 跑 步 時 ， 半 月 板 的 主 要 作 用 在 於 分 佈 重 量 ， 並 保 持 膝 關 節 穩 定 。

由 於 神 經 線 和 血 管 只 覆 蓋 半 月 板 的 外 圍 部 分 ， 即 使 半 月 板 受 創 ， 傷 者 未 必 會 感 到 痛 楚 。 同 一 道 理 ， 半 月 板 一 旦 受 傷 ， 其 自 癒 能 力 也 是 最 低 的 。

創 傷 成 因

如 屈 曲 和 正 處 於 受 力 狀 態 的 膝 關 節 猛 然 受 巨 大 扭 力 撞 擊 ， 便 會 導 致 半 月 板 受 傷 。 其 中 一 個 典 型 的 例 子 是 籃 球 運 動 員 躍 起 取 球 ， 著 地 時 膝 關 節 向 內 扭 曲 ， 身 體 繼 而 急 速 轉 向 ， 導 致 半 月 板 受 傷 。 猛 力 蹲 下 （ 如 重 複 的 青 蛙 跳 ） 也 可 能 導 致 半 月 板 受 傷 。

病 徵

半 月 板 創 傷 的 徵 狀 視 乎 傷 勢 的 嚴 重 程 度 而 定 。 一 般 來 說 ， 傷 者 於 受 傷 的 一 剎 那 可能 會 感 到 或 聽 到 「 卜 」 一 聲 和 輕 微 痛 楚 。 數 小 時 後 ， 膝 關 節 會 開 始 腫 脹 ， 並持 續 一 段 時 間 。

傷 者 的 膝 關 節 往 往 會 出 現 「 交 鎖 」 現 象 。 受 膝 關 節 內 撕 裂 的 半 月 板 碎 片 所 阻 ， 傷 者 難 以 完 全 伸 直 或 屈 曲 膝 部 。 傷 者 屈 曲 膝 部 時 ， 膝 部 會 突 然 「 鎖 上 」 ， 「 卡 塔 」 一 聲 後 又會 解 開 。

傷 者 接 受 臨 床 檢 查 時 ， 如 膝 關 節 受 壓 和 被 扭 曲 （ 麥 克 默 里 測 試 ） ， 便 會 感 到 痛 楚 ， 並 可 能 感 到 或 聽 到 「 卡 塔 」 之 聲 。 此 外 ， 如 膝 關 節 負 荷 過 重 ， 便 會 出 現 腫 脹 和 痛 楚 加 劇 的 典 型 徵 狀 。

進 行 磁 力 共 振 影 像 分 析(MRI) 及 關 節 內 窺 鏡 檢 查 ， 均 可 準 確 地 診 斷 出 半 月 板 有 否 受 創 。

半 月 板 創 傷 的 類 型

簡 單 地 說 ， 半 月 板 創 傷 可 根 據 撕 裂 的 位 置 和 方 式 分 為 多 種 類 型 ﹔ 常 見 的 有 桶 柄 型 、 放 射 型 、 瓣 狀 及 綜 合 型 撕 裂 。 採 用 哪 種 治 療 方 法 和 是 否 需 要 接 受 手 術 ， 需 視 乎 半 月 板 撕 裂 的 方 式 和 嚴 重 程 度 。

診 治 方 法

如 膝 關 節 嚴 重 受 傷 ， 必 需 由 骨 科 醫 生 或 運 動 物 理 治 療 師 診 治 。 傷 者 會 感 到 劇 痛 ， 或 於 受 傷 時 聽 到 「 卡 塔 」 之 聲 ﹔ 膝 關 節 會 逐 漸 腫 脹 ， 其 活 動 角 度 亦 會 收 窄 ， 並 出 現 交 鎖 現 象 。 要 控 制 腫 脹 ， 必 須 奉 行 四 大 原 則 （ 休 息 、 冰 敷 、 加 壓 、 提 高 ） ， 尤 以 半 月 板 受 傷 後 首 24 至 48 小 時 為 然 。 腫 脹 雖 屬 復 原 過 程 中 的 正 常 現 象 ， 但 若 不 小 心 控 制 情 況 ， 必 然 會 延 長 復 原 時 間 。

如 只 是 半 月 板 外 圍 輕 微 撕 裂 ， 傷 處 可 能 會 自 行 癒 合 。 在 這 種 情 況 下 ， 傷 者 必 須 休息 ， 避 免 令 受 傷 的 半 月 板 受 壓 ， 但 可 進 行 輕 負 荷 的 練 習 ， 以 鍛 鍊 肌 肉 。 其 後 ， 傷 者 可 在 監 督 下 逐 步 進 行 本 體 感 受 訓 練 及 體 適 能 訓 練 。 此 外 ， 電 療 亦 有 助 傷 者 加 速 復 原 。

如 交 鎖 、 腫 脹 及 痛 楚 等 現 象 持 續 不 退 ， 傷 者 可 能 需 要 接 受 手 術 。 醫 生 會 切 除 部 分 半 月 板 （ 除 去 撕 裂 的 碎 片 ， 以 保 持 半 完 整 ） 或 將 撕 裂 的 碎 片 縫 合 ， 使 半 月 板 的 負 重 功 能 得 以 保 留 。

手 術 後 ， 傷 者 需 循 序 漸 進 地 訓 練 ， 藉 此 恢 復 受 傷 前 的 本 體 感 受 ， 以 及 膝 關 節 的 能 力 和 功 能 ， 達 到 完 全 康 復 的 最 終 目 的 。